Убрать с холода (на морозе растирать и греть бесполезно и опасно)

Закрыть сухой повязкой (для уменьшения скорости отогревания)

Медленное согревание в помещении

Обильное теплое и сладкое питье (согревание изнутри)

Побеление кожи – 1степень обморожения

Волдыри – 2степень обморожения (видно только после отогревания, возможно проявление через 6-12 часов)

Потемнение и отмирание – 3степень обморожения (видно только после отогревания, возможно проявлние через 6-12 часов)

Чего НЕ делать при обморожении

  • не игнорировать
  • не растирать (это приводит к омертвению кожи и появлению белых пятен на коже)
  • не согревать резко
  • не пить спиртное

Первая помощь при ожоге кипятком и первая помощь при ограниченном ожоге: немедленно подставить обожженный участок кожи под холодную воду на 10-15 мин. Или приложить стерильный пакет со льдом; наложить стерильную повязку; дать обезболивающее средство; при необходимости обратиться к врачу.

Первая помощь при обширных ожоге: наложить нетугую стерильную повязку; дать обезболивающее; напоить пострадавшего щелочно-солевой смесью (1 чайная ложка поваренной соли и ½ чайной ложки пищевой соды, растворенные в 2 стаканах воды ) или минералкой; доставить в больницу.

Первая помощь при химических ожогах: снять одежду, подставить пораженный участок кожи под холодную воду на 15-20 минут, если после инцидента прошло какое-то время, промывать в течение 40 минут. Не обтирать пораженную поверхность; если реагент был в виде порошка-смахнуть его частицы и только после этого промывать. Желательно знать, воздействию какого вещества подвергся пострадавший, поскольку в некоторых случаях вода может только усугубить его положение. Нейтрализовать кислоты можно, посыпав пораженное местосодой. Если произошло воздействие щелочью, пораженное место промывають слабым раствором уксуса или лимонной кислоты. Известь нейтрализуют раствором сахара и воды. После промывания накладывается нетугая стерильная повязка.

При любых термических ожогах нельзя:

  • удалять с поврежденной кожи остатки одежды и грязь
  • обрабатывать место ожога спиртом, йодом, жиром, или маслом
  • накладывать тугие повязки.

Наиболее частая причина кровотечений порезы кистей рук стеклом.Могут случяться и более тяжелые ранения.

В зависимости от того,какие кровеносные сосуды повреждены при ранении, различаю кровотечения:

  • Капиллярное
  • Венозное
  • Артериальное

При капилярном и венозном кровотечении кровь темная,вытекает каплями или сплошной струей.Способ остановки капиллярного и венозного кровотечений - наложение на рану давящей повязки.При артериальном кровотечении кровь алого цвета,вытекает пульсирующей струей. Остановку артериального кровотечения производят путем наложения жгута или полного сгибания конечностей в суставе и фиксации ее в таком положении с помощью ремня или бинта.

При оказании первой помощи необходимо соблюдать следующие правила:

1.Промывать рану можно только в случае попадания в нее едких или ядовитых веществ;

2.В случае если в рану попал песок, ржавчина и т.п. промывать ее водой и растворами лекарственных средств нельзя;

3.Нельзя смазывать рану мазями или зысыпать порошком-это препятствует ее заживлению;

4.При загрязнении раны следует осторожно удалить грязь с кожи вокруг раны по направлению от краев раны наружу; Очищенный участок перед наложением повязки смазывают настойкой йода.

5.Нельзя допускать попадания йода внутрь раны;

6.Нельзя прикасаться к ране руками, даже если они чисто вымыты; нельзя удалять из раны сгустки крови,так как это может вызвать сильное кровотечение;

7.Удалять из раны мелкие осколки стекла может только врач;

8.После оказания первой помощи, когда кровотечение остановлено, если потеря крови оказалась значительной,пострадавшего следует срочно направить к врачу:

Наложение давящей повязки.

Непосредственно на кровоточащую рану накладывают стерильный бинт,марлю или чистую ткань.Если используют нестерильный перевязочный материал, на ткань рекомендуется накапать немного настойки йода, что бы получилось пятно размером большие раны. Поверх ткани накладывают полный валик из бинта,ваты или чистого носового платка. Валик туго прибинтовывают и при необходимости продолжают надавливать на него рукой. Если это возможно, кровоточащую конечность следует поднять выше тела. При правильном положении давящей повязки кровотечение прекращается и повязка не промокает.

Остановка кровотечения из конечности сгибанием в суставах.

Для остановки кровотечения необходимо до предела согнуть конечность в суставе, расположенном выше раны.

Наложение жгута или закрутки.

Неквалифицированно наложенный жгут сам по себе представляет серьезную опасность; к этой операции следует прибегать только в крайнем случае при очень сильных кровотечениях,которые не удается остановить иначе.Не теряйте времени! Тяжелой кровотечение может привести к смерти пострадавшего за 3-5 мин.

Если жгут не может быть наложен немедленно, с целью временной остановки кровотечения необходимо надавить пальцами на сосуд выше раны.

Кровотечения останавливают:

  • Из нижней части лица-прижатием челюстной артерии к краю нижней челюсти (1)
  • На виске и лбу- прижатием височной артерии впереди козелка уха (2)
  • На голове и шее- прижатием сонной артерии к шейным позвонкам (3)
  • На подмышечной впадине и плече –прижатием подключичной артерии к кости в подключичной ямки (4)
  • На предплечье- прижатием плечевой артерии посредине плеча с внутренней стороны (5)
  • На кисти и пальцах рук- прижатием двух артерий (лучевой и локтевой) к нижней трети предплечья у кисти (6)
  • Из голени- прижатием подколенной артерии (7)
  • На бедре-прижатием бедренной артерии к костям таза (8)
  • На стопе- прижатием артерии на тыльной части стопы (9)

Если под рукой нет специального резинового жгута, наиболее подходящим материалом для его изготовления служит мягкий резиновый шланг. На место наложения жгута ( выше раны на 5-7см),

Чтобы не прищемить кожу,необходимо предварительно положить плотную,ткань или обмотать конечность несколькими слоями бинта. Можно накладывать жгут поверх рукава или брюк.Конечность обматывают несколько раз предварительно растянутым жгутом. Витки должны ложиться плотно,без зазоров и нахлестов.Первый виток наматывают не слишком туго,каждый следующий –все с большим натяжением. Накладывание витков продолжают только до остановки кровотечения,после чего завязывают жгут.Не следует допускать чрезмерного натяжения жгута,так как при этом могут пострадать нервные волокна.

Максимальное время, в течение которого можно не снимать жгут, в теплое время года составляет 1,5-2 ч, в холодное время - 1 ч. Превышение указанного времени может привести к омертвлению обескровленной конечности. После наложения жгута необходимо принять все меры для скорейшей доставки пострадавшего в ближайшее медицинское учреждение.

Если жгут причиняет сильную боль, допускается на время снять его,что бы дать пострадавшему отдохнуть от боли. Перед этим необходимо плотно прижать пальцами сосуд, по которому кровь идет к ране. Распускать жгут следует очень осторожно и медленно. Вместо жгута можно воспользоваться закруткой, изготовленной из мягкого нерастягивающегося материала - бинта, полотенца, галстука, пояса и т. п. Прочную петлю окружностью в полтора-два раза превышающей окружность конечности надевают узлом вверх выше раны на 5-7 см. Кожу, так же как и при наложении жгута, защищают от защемления тканью. В узел или под него продевается короткая палочка или любой подходящий предмет, с помощью которого производится накручивание. Как только кровотечение прекратится закрепляют палочку, что бы она не могла самопроизвольно раскрутиться, и закрывают рану асептической повязкой.

Под закрутку или жгут необходимо вложить записку с указанием точного времени их наложения.

УВАЖАЕМЫЕ ПАЦИЕНТЫ!

ЗАПОМНИТЕ – ЭТО ВАЖНО!

Боль в груди – звони в 103!

Локализация боли/дискомфорта – наиболее типичная за грудиной, чаще в верхней части, симптом «сжатого кулака».

Иррадиация – в шею, плечи, руки, нижнюю челюсть, чаще слева, эпигастрий или спину. Иногда может быть только иррадиирующая боль, без загрудной.

Характер – неприятные ощущения, чувство сжатия, стеснения, жжения, удушья, тяжести.

Продолжительность (длительность) – через 3-5 минут.

Приступообразность – имеет начало и конец. Нарастает постепенно, прекращается быстро, не оставляя неприятных ощущений.

Интенсивность (выраженность) – от умеренной до нестерпимой. Условия возникновения – физическая нагрузка, эмоциональное напряжение, на холоде, при обильной еде или курении.

Условия (обстоятельства, вызывающие прекращения) – прекращение или уменьшение нагрузки, приём нитроглицерина.

Сопутствующие боли, симптомы и поведение больного – одышка, слабость, сильная усталость, головокружение, тошнота, потливость, тревога, спутанность сознания или обмороки, может быть положение больного застывшее или быть возбужденным.

Что делать больному?

  1. Ацетилсалициловая кислота 150-300 мг разжевать.
  2. Измерить артериальное давление.
  3. Позвонить в 103.
  4. Нитроглицерин по 0,4 мг под язык или изосорбида динитрат по 1,25 мг (спрей). Соблюдать осторожность при систолическом артериальном давлении ниже 90 мм.рт.ст.

Провоцирующие факторы:

  • эмоциональный стресс,
  • физическая нагрузка,
  • вирусные инфекции,
  • шерсть домашних животных.

Приступ бронхиальной астмы характеризуется:

  • кашлем с выделением прозрачной, «стекловидной» мокроты,
  • свистящий выдох, сопровождающийся хрипами, которые слышны на расстоянии,
  • ощущение затруднения выдоха,
  • учащение дыхания (до 50 в минуту),
  • боли в груди,
  • вынужденное положение (сидя, руки на коленях),
  • учащенное сердцебиение.

Алгоритм действий во время приступа бронхиальной астмы

  1. воспользоваться ингаляторами бронхорасширяющими короткого действия (вентолин, сальбутамол, фенотерол), если состояние не улучшится через 10 минут, можно повторить две ингаляции, но не более;
  2. удобное положение (лучше сидя – способствует улучшению дыхательной функции легких);
  3. доступ свежего воздуха;
  4. обильное питье, мелкими глотками;
  5. вызвать 103.

Опасные признаки у ребенка, при которых мать немедленно должна обратиться к врачу:

  • Не может пить или сосать грудь,
  • Рвота после любой пищи или питья,
  • Наличие судорог,
  • Летаргичен или без сознания.

Тревожные признаки, требующие специализированной помощи:

  • Ребенок отказывается или слабо сосет грудь,
  • Отсутствие или слабые движения рук и ног,
  • Отсутствие или сниженная реакция на громкие звуки или яркий свет,
  • Длительный плач без явных видимых причин,
  • Рвота и жидкий стул, которые могут привести к обезвоживанию.
  • Если ребенок вскармливается грудью, давайте ему грудь чаще и длительнее, днем и ночью,
  • Если ребенок получает другие виды молока:
    • Замените их более интенсивным грудным кормлением, или
    • Замените их ферментированными молочными продуктами, такими как кефир, айран, биолакт, или
    • Замените половину молока богатой питательными веществами полутвердой пищей, такой как овощное пюре (картофель, морковь и тыква) и рисовая каша,
  • В отношении других продуктов следуйте рекомендациям согласно возрасту ребенка.
  • Высокая лихорадка свыше 38°С
  • Симптомы интоксикации: снижение аппетита, выраженная слабость, потливость при лихорадке и, особенно, при нормальных показателях температуры, бледность кожных покровов, адинамия
  • Кашель с трудно отделяемой мокротой
  • Появление кровохарканья и гнойной мокроты
  • Частота дыхания в покое больше 16–18 в одну минуту
  • Признаки бронхиальной обструкции (одышка, свистящее дыхание)
  • Появление боли в грудной клетке, связанные с дыханием, кашлем
  • Появление герпетических высыпаний на лице
  • Появление гнойного отделяемого из носовых ходов
  • Тахикардия в покое больше 100 ударов в минуту
  • Снижение АД ниже 95/60 мм.рт.ст.
  • Отсутствие эффекта от назначенного симптоматического лечения в течение трех дней