Пренатальный ультразвуковой скрининг беременных женщин
Пренатальный ультразвуковой скрининг проводится в сроки беременности, предусмотренные приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 9 сентября 2010 №704 «Об утверждении Правил организации скрининга»
-УЗИ 1 скрининг – срок 11+0 -13+6 недель;
-УЗИ 2 скрининг – срок 19+0 – 21+0 недель;
-УЗИ 3 скрининг – срок 30+0 – 32+6 недель.
Однако не стоит пугаться, если Вам назначат дополнительные исследования, так как при наличии определенных показаний, количество УЗИ может увеличиться для отслеживания динамики развития плода.
Давайте подробнее остановимся на том, какую именно информацию дает исследование в каждом триместре.
Первый скрининг (11-13+6 недель)
В течение первого триместра закладываются все системы организма ребенка. Поэтому первый УЗИ-скрининг - это очень важный этап.
На данном этапе определяются:
- точный срок беременности ;
- беременность нормально развивающаяся или нет (исключить внематочную беременность и неразвивающуюся);
-количество плодов в матке;
-признаки грубых пороков развития плода
- узи на данном сроке важно для определения маркеров хромосомных болезней (таких как синдром Дауна, Эдвардса, Патау, Тернера и т.д.);
- наличие или отсутствие признаков угрожающего состояния плода;
- здорова ли женщина (нет ли опухолей или других отклонений в состоянии органов малого таза).
Второй скрининг
Проводится с 19 по 21 неделю беременности. На этом сроке четко визуализируются все органы плода и можно выявить ультразвуковые маркеры патологии, недоступные для определения в 1 триместре.
На данном этапе проводятся:
-исследование жизненно важных органов и выявление пороков развития;
-определение гестационного возраста;
-изучение роста, развития плода;
-определение эхографических маркеров хромосомной патологии;
-исследование плаценты (расположение, толщина, структура) и околоплодных вод;
-оценка состояния материнских репродуктивных органов;
Во II триместре заканчивается формирование половых органов в соответствие с генотипом. По желанию родителей можно узнать пол ребенка.
Ультразвуковой скрининг III триместра – завершающий этап динамического наблюдения за состоянием малыша перед подготовкой к родам. С его помощью исключаются или выявляются аномалии развития, характерные для второй половины беременности, и сравниваются результаты с предыдущим обследованием. Для позднего срока характерно развитие нетяжелых пороков. Они могут проявить себя не сразу, а неожиданно в любой период жизни ребенка.
Обследование позволяет подтвердить или опровергнуть следующие патологические состояния:
1. Аномалии развития с поздней манифестацией. Например, мелкие пороки сердца, сосудов, атрезия кишечника.
2. Задержка роста плода, ее форма.
3. Нарушение функционального состояния плода вследствие гипоксии.
4. Хромосомные аномалии.
С помощью ультразвука определяется локализация, толщина, структура плаценты, количество околоплодных вод, расположение, предлежание малыша в матке, состояние материнских репродуктивных органов. Выявление изменений этих показателей может свидетельствовать о плацентарной недостаточности, риске осложнений в процессе родов.
Хромосомные аномалии и пороки развития плода спорадически возникают не только при наличии факторов риска, но и у здоровых пар. Они не проявляются клиническими признаками и не могут быть установлены с помощью стандартных методов обследования. Поэтому ультразвуковой скрининг I, II и III триместров рекомендован всем будущим мамам, а также очень важна своевременная постановка на учет беременных женщин в сроке до 10 недель беременности.
Точность диагностики зависит от уровня подготовки врача, тщательности сканирования, технических возможностей ультразвукового аппарата. В ГЦ ПМСП скрининги беременным женщинам проводятся на аппарате экспертного класса VOLUSON E8 (Австрия) врачами высшей и 1 категории со стажем работы более 15 лет.
