Учаскелік қызметті ұйымдастыру

Учаскелік қызметті ұйымдастыру

"Қалалық алғашқы медициналық-санитарлық көмек көрсету орталығы" ЖШС

Емхананың учаскелік қызметі ЖПД №1-№4 бөлімшелерімен ұсынылған.

Бөлімшелердің қызметі Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің 2020 жылғы 13 қарашадағы № ҚР ДСМ-194/2020 "Медициналық-санитариялық алғашқы көмек көрсететін денсаулық сақтау ұйымдарына жеке тұлғалардың тіркелу қағидаларын бекіту турады" бұйрығымен (07.12.2021 ж.өзгерістер мен толықтырулармен) бекітілген "Бастапқы медициналық-санитариялық көмек ұйымдарына азаматтарды бекіту қағидаларына" сәйкес, медициналық ұйымды еркін таңдау құқығын ескере отырып, азаматтарды бекітілген жері бойынша медициналық көмектің қолжетімділігін қамтамасыз ету мақсатында аумақтық қағидат бойынша құрылады.

"Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы" Қазақстан Республикасының 2020 жылғы 7 шілдедегі № 360-VI Кодексінің 123-бабының 2-тармағына сәйкес (03.05.2022 ж. жағдай бойынша өзгерістер мен толықтырулармен) емхана келесі қағидаттар бойынша жұмыс жасайды:

• отбасылық қызмет принципі;
• АМСК-тың аумақтық қолжетімділігі;
• аумақтық қолжетімділік шегінде медициналық ұйымды еркін таңдау;
• емделушінің медициналық көмектің сапасына қанағаттануы;
• меншік нысанына және ведомстволық бағыныстылығына қарамастан тең құқықтық және адал бәсекелестік;
• орналасқан жеріне қарамастан барлық емделушілерге қолжетімді профилактиканы, диагностиканы және емдеуді қамтитын БМСК қызметтері.

Емхана жағдайында амбулаториялық-емханалық көмек келесілерді қамтиды:

1. Жіті және созылмалы аурулар, жарақаттар, уланулар немесе басқа да шұғыл жағдайлар кезінде емделушілерге дәрігерге дейінгі, білікті және мамандандырылған медициналық көмек көрсету;
2. Шұғыл медициналық көмек көрсету, оның ішінде үйде;
3. Аурудың созылмалы түрлері бар адамдарды динамикалық бақылау;
4. Ауруларды ерте анықтау мақсатында емделушілерді тексеру;
5. "Қазақстан Республикасында стационарлық жағдайларда медициналық көмек көрсету стандартын бекіту туралы" Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің 2022 жылғы 24 наурыздағы № ҚР - ЖЖМ-27 бұйрығына сәйкес емделушулерді емдеуге жатқызуға жіберу;
6. Функциялары бұзылған, тыныс-тіршілігі мен еңбекке қабілеттілігі шектелген науқастарды ерте, жалғастырылған және кеш медициналық оңалту;
7. Денсаулық сақтау саласындағы уәкілетті орган айқындаған тәртіппен профилактикалық қарап-тексерулердің барлық түрлері (скринингтік, жұмысқа орналасу кезінде алдын ала, мерзімдік, нысаналы және т. б.): нысаналы топтарды профилактикалық медициналық қарап-тексеру және мінез-құлықтың қауіп факторларын ерте анықтау Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің 2020 жылғы 15 желтоқсандағы № ҚР ДСМ-264/2020 "Мектепке дейінгі, мектеп жасындағы балаларды, сондай-ақ техникалық және кәсіптік, орта білімнен кейінгі және жоғары білім беру ұйымдарының оқушыларын қоса алғанда, халықтың нысаналы топтарына профилактикалық медициналық қарап-тексерулер жүргізу қағидаларын, көлемі мен кезеңділігін бекіту туралы" бұйрығына сәйкес диагностикалық қызметтердің кезеңділігімен, еселігімен және көлемімен жүргізіледі.
8. ТМККК шеңберінде және (немесе) МӘМС жүйесінде бекітілген халықты дәрілік қамтамасыз ету "Қазақстан Республикасы азаматтарының жекелеген санаттарын тегін және (немесе) жеңілдікпен амбулаториялық қамтамасыз етуге арналған дәрілік заттар мен медициналық бұйымдардың тізбесін бекіту туралы" Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігінің 2021 жылғы 5 тамыздағы № ҚР ДСМ-75 бұйрығымен (06.04.2022 ж. жағдай бойынша өзгерістермен) бекітілген тізбеге сәйкес жүзеге асырылады.
9. БМСК учаскесі деңгейінде инфекциялық аурулардың профилактикасын жүргізу келесілерді қамтиды:

• ауырғандарды уақтылы анықтау;
• профилактикалық егулер жүргізу;
• инфекциялық аурулар ошақтарындағы санитариялық-эпидемияға қарсы және санитариялық-профилактикалық іс-шаралар.
• тіркелген халық арасында инфекциялық ауруларды белсенді анықтау БМСК ұйымдарының медицина қызметкерінің пациенттің үйге белсенді баруы, оның ішінде аулаларды (пәтерлерді) аралау арқылы инфекциялық аурудың өршуі туралы ресми хабарлама алған кезде жүзеге асырылады. Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің міндетін атқарушының 2020 жылғы 28 қазандағы № ҚР ДСМ-162/2020 бұйрығымен бекітілген ТМККК шеңберінде стационарлық жағдайларда мамандандырылған медициналық көмек көрсетілетін инфекциялық, паразиттік аурулардың және айналадағыларға қауіп төндіретін аурулардың тізбесіне және Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің 2020 жылғы 9 қазандағы № ҚР ДСМ-121/2020 бұйрығымен бекітілген айналадағыларға қауіп төндіретін аурулардың тізбесіне сәйкес аурулар анықталған жағдайда Қазақстан Республикасында уақытша болатын шетелдіктер мен азаматтығы жоқ адамдар, пана іздеген адамдар тегін медициналық көмектің кепілдік берілген көлемін алуға құқылы.

1. Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің 2020 жылғы 18 қарашадағы № ҚР ДСМ-198/2020 "Еңбекке уақытша жарамсыздыққа сараптама жүргізу, сондай-ақ еңбекке уақытша жарамсыздық парағын немесе анықтамасын беру қағидаларын бекіту туралы" бұйрығымен бекітілген еңбекке уақытша жарамсыздыққа сараптама жүргізу, сондай-ақ еңбекке уақытша жарамсыздық туралы парақты немесе анықтаманы беру қағидаларына сәйкес (07.12.2021 ж. өзгерістермен) еңбекке уақытша жарамсыздыққа сараптама жүргізу еңбекке жарамсыздықты жоғалту белгілерімен адамдарды Қазақстан Республикасы Еңбек және халықты әлеуметтік қорғау министрлігінің аумақтық органдарына жіберу;
2. Бұқаралық ақпарат құралдарын пайдалана отырып, аурулардың алдын алу және салауатты өмір салтын қалыптастыру туралы халық арасында түсіндіру жұмыстарын жүргізу, стендтер мен көрнекі ақпаратты ресімдеу, сондай-ақ холлдарда және күту орындарында тұрақты негізде аурулардың алдын алу және салауатты өмір салтын қалыптастыру жөніндегі аудио-бейнематериалдарды прокаттау;
3. Халықты өзіне-өзі және өзара көмек көрсету әдістеріне, оның ішінде шұғыл және дағдарысты жағдайларда оқыту жолымен азаматтардың денсаулығын сақтау процесіне халықты тарту, өзін-өзі сақтау мінез-құлық дағдыларын дарыту;
4. Халықты гигиеналық оқыту;
5. Отбасын, ананы, әкені және баланы қорғауды, оның ішінде отбасын жоспарлауды қамтамасыз ету:

• жүкті әйелдерді босануға, оның ішінде серіктес босануға дайындау бойынша босануға дейінгі оқытуды жүргізу, жүкті әйелдерді алаңдатушылық белгілері, тиімді перинаталдық технологиялар, қауіпсіз ана болу, емшек емізу қағидаттары туралы хабардар ету;
• отбасын жоспарлау мәселелері бойынша консультация беру және қызметтер көрсету;
• бейінді мамандарға жіберу үшін жыныстық жолмен берілетін инфекциялардың алдын алу және анықтау;
• қаламайтын жүктіліктің және қауіпсіз түсік түсірудің алдын алу.
• репродуктивті мүшелер обырының алдын алу (жатыр мойны және сүт безі обыры).

Емхана Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің 2021 жылғы 26 тамыздағы № ҚР ДСМ-92 бұйрығымен бекітілген Қазақстан Республикасында акушерлік-гинекологиялық көмек көрсетуді ұйымдастыру стандартына сәйкес жүкті әйелдерді антенатальды бақылауды, босанғаннан кейінгі кезеңде босанған әйелдерді бақылауды, экстрагениталды патологиясы бар фертильді жастағы әйелдерді динамикалық бақылауды қамтамасыз етеді.

1. Халықты қауіпсіз сумен жабдықтау және ұтымды тамақтандыру бойынша түсіндіру жұмыстары;
2. Емханаға қызмет көрсету аумағында мектепке дейінгі білім беру ұйымдарында балалардың ауыз қуысын профилактикалық қарап-тексеруді жүргізу және балаларды стоматологиялық көмек көрсететін денсаулық сақтау ұйымдарымен өз бетінше немесе бірлесіп орындау шартын жасасу арқылы тістерді және ауыз қуысының шырышты қабығын күту бойынша санитариялық-гигиеналық дағдыларға оқыту.
3. Иммунопрофилактиканы ұйымдастыру және жүргізу;

• инфекциялық аурулардың алдын алу мақсатында емхана Қазақстан Республикасы Үкіметінің 2020 жылғы 24 қыркүйектегі № 612 қаулысымен бекітілген медициналық көмектің кепілдік берілген көлемі шеңберінде міндетті профилактикалық егулер жүргізілетін аурулардың тізбесіне және медициналық көмектің кепілдік берілген көлемі шеңберінде міндетті профилактикалық егулерді жүргізу мерзімдерінің қағидаларына сәйкес профилактикалық егулер жүргізуді қамтамасыз етеді
• учаскелік қызмет мамандары бекітілген халық арасында иммунопрофилактика мәселелері бойынша, оның ішінде вакцинациядан бас тартқан адамдармен түсіндіру жұмыстарын жүргізеді

1. Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің 2020 жылғы 15 желтоқсандағы № ҚР ДСМ-264/2020 "Мектепке дейінгі, мектеп жасындағы балаларды, сондай-ақ техникалық және кәсіптік, орта білімнен кейінгі және жоғары білім беру ұйымдарының оқушыларын қоса алғанда, халықтың нысаналы топтарына профилактикалық медициналық қарап-тексерулер жүргізу қағидаларын, көлемі мен кезеңділігін бекіту туралы" бұйрығына сәйкес профилактикалық және скринингтік бағдарламаларды іске асыру
2. Бекітілген халыққа психологиялық көмек және арнаулы әлеуметтік қызметтер көрсету; Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің 2020 жылғы 30 қарашадағы № ҚР ДСМ-224/2020 бұйрығымен бекітілген Қазақстан Республикасының халқына психикалық денсаулық саласында медициналық-әлеуметтік көмек көрсетуді ұйымдастыру стандартына сәйкес психикалық және мінез-құлықтық бұзылулары бар науқастарды алдын алу және белсенді ерте анықтау жөніндегі іс-шаралар кешенін ұйымдастыру және өткізу.
3. "Қазақстан Республикасының халқына онкологиялық көмек көрсетуді ұйымдастыру стандартын бекіту туралы" Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің 2021 жылғы 12 қарашадағы № ҚР ДСМ-112 бұйрығына сәйкес ісік алды және онкологиялық аурулардың алдын алу және белсенді ерте анықтау жөніндегі іс-шаралар кешенін ұйымдастыру және өткізу
4. Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің 2020 жылғы 30 қарашадағы № ҚР ДСМ-214/202 бұйрығымен бекітілген туберкулездің алдын алу жөніндегі іс-шараларды жүргізу қағидаларына сәйкес туберкулездің алдын алу, белсенді ерте анықтау және диагностикасы жөніндегі іс-шаралар кешенін ұйымдастыру және өткізу; туберкулезбен ауыратын науқастарды емдеудің қолдаушы фазасында химиотерапия жүргізу;
5. Емделушілерді медициналық оңалтуға және санаторий-курорттық емдеуге іріктеу;
6. Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің 2020 жылғы 27 қарашадағы № ҚР ДСМ-211/2020 "АИТВ-инфекциясының бар-жоғына міндетті құпия медициналық зерттеп-қарау қағидаларын бекіту туралы" бұйрығымен бекітілген АИТВ-инфекциясының бар-жоғына міндетті құпия медициналық зерттеп-қарау қағидаларына (АИТВ-инфекциясының бар-жоғына міндетті құпия медициналық зерттеп-қарауға сәйкес эпидемиологиялық айғақтар бойынша АИТВ-инфекциясының бар-жоғына зерттеп-қарауды ұйымдастыру және жүргізу (26.01.2022 ж. өзгерістерімен)
7. "Динамикалық байқауға жататын созылмалы аурулардың тізбесін бекіту туралы" Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің 2020 жылғы 23 қыркүйектегі № ҚР ДСМ-109/2020 бұйрығына сәйкес созылмалы аурулары бар емделушілерді динамикалық байқауды жүзеге асыру
8. Көрсетілімдер болған кезде созылмалы аурулары бар адамдарға БМСК ұйымы арнайы әлеуметтік-медициналық қызметтер көрсете отырып, медициналық оңалту, паллиативтік көмек және мейірбике күтімі қызметтерін көрсетеді.
9. Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау және әлеуметтік даму министрінің 2015 жылғы 17 тамыздағы № 669 бұйрығымен бекітілген қағидаларға сәйкес күндізгі стационар және үйдегі стационарлар деңгейінде бекітілген халыққа стационарды алмастыратын көмек көрсету

"БМСКО" келесі қызметтерді көрсетеді
үйге барып:

1. Патронаж жүргізіледі:

• 5 жасқа дейінгі балаларға, оның ішінде жаңа туған нәрестелерге;
• жүкті әйелдер мен босанған әйелдерге;
• 5 жасқа дейінгі балалары бар отбасыларға, жүкті әйелдерге немесе босанған әйелдерге олардың өміріне, денсаулығына және қауіпсіздігіне қатер төндіретін медициналық немесе әлеуметтік сипаттағы тәуекелдер анықталған;
• қозғалысы шектелген кезде асқынудан тыс созылмалы аурулары бар емделушілерге;
• паллиативті көмекке мұқтаж науқастарға.

5 жасқа дейінгі балалардың, оның ішінде жаңа туған нәрестелердің патронажы Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің 2022 жылғы 15 наурыздағы № ҚР ДСМ-25 бұйрығымен бекітілген педиатриялық көмек көрсетуді ұйымдастыру стандартына сәйкес жүргізіледі.

Жүкті әйелдер мен босанған әйелдердің патронажы Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің 2021 жылғы 26 тамыздағы № ҚР ДСМ-92 бұйрығымен бекітілген Қазақстан Республикасында акушерлік-гинекологиялық көмек көрсетуді ұйымдастыру стандартына сәйкес жүргізіледі.

Патронаж кезінде учаскелік қызметтің қызметкерлері міндетті жоспарлы келуді жүргізеді, баланың өмірі, денсаулығы немесе дамуы үшін медициналық немесе әлеуметтік қауіптер анықталған жағдайда жүкті әйелдерге, жаңа туған нәрестелерге және ерекше қолдауды қажет ететін балаларға жеке жоспар бойынша қосымша белсенді болуды жүргізеді.

Патронаждық бақылау барлық жүкті әйелдерге және 5 жасқа дейінгі балаларға ұсынылады және жүкті әйелге (жүктіліктің 12 аптасы мен 32 аптасына дейінгі мерзімде) 2 босанғанға дейінгі патронаждан және жүкті, жаңа туған нәрестелер мен 5 жасқа дейінгі балаларды дәрігердің немесе фельдшердің немесе үйде және үйде орта медицина қызметкерінің жалпы бақылау схемасы бойынша және емханада қабылдау балаларға 9 рет келуден тұрады.

Патронаждық бақылау жүкті әйелдер мен 5 жасқа дейінгі балаларды патронаждаудың әмбебап-прогрессивтік тәсілінің схемасы бойынша (орта медицина қызметкерінің үйде патронаждық баруы) олардың өміріне, денсаулығына, дамуы мен қауіпсіздігіне қатер төндіретін медициналық немесе әлеуметтік сипаттағы тәуекелдер анықталған балаларға педиатриялық және амбулаториялық-емханалық көмек көрсетуді ұйымдастыру стандарттарына сәйкес ұсынылады. акушерлік-гинекологиялық көмек көрсету.

Емхананың учаскелік қызметі мамандарының пациентті үйде, оның ішінде аулаларды (пәтерлерді) аралау арқылы белсенді түрде аралауы келесі жағдайларда жүзеге асырылады:

• жүріп-тұруы шектелген кезде ауыр халдегі емделушілерде стационардан шығару немесе жедел медициналық көмек станциясынан ақпарат (активтер) беру;
• жүкті әйелдер мен босанған әйелдердің белгіленген күннен кейін 3 күн ішінде қабылдауға келмеуі;
• бекітілу мәртебесіне қарамастан, акушерлік-гинекологиялық көмек көрсететін денсаулық сақтау ұйымдарынан келіп түскен мәліметтер бойынша емхананың қызмет көрсету аумағына босанған әйелдің келуі;
• инфекциялық аурулардың эпидемиясы туындау қаупінде, оның ішінде вакцинациялаудан бас тартқан немесе инфекциялық аурумен ауыратын науқастар анықталған, олармен байланыста болған адамдар және инфекциялық ауруға күдікті адамдар үй-үйді аралау арқылы.

1. Үйге шақыру;
2. Үйдегі стационар;
3. 3 кезеңдегі медициналық оңалту;
4. Отбасын жоспарлау, жүктілікті қауіпсіз үзу, репродуктивті денсаулығын қорғау мәселелері жөніндегі қызметтер;
5. Салауатты өмір салты бойынша іс-шаралар;
6. Медициналық-әлеуметтік қолдау;
7. Психологиялық көмек;
8. Рецептер жазу;
9. Созылмалы аурулары бар адамдарды динамикалық бақылау;
10. Әлеуметтік мәні бар аурулармен ауыратын адамдарды динамикалық бақылау;
11. Паллиативтік мобильді бригаданың шығуы;
12. Мобильді бригаданың коронавирустық инфекцияға күдікті емделушілерге және коронавирустық инфекциясы бар емделушілерге баруы.